Formulir Keterangan Tidak Mampu

1
Data Pemohon
2
Detail Permohonan
3
Konfirmasi

Langkah 1: Verifikasi Data Diri Pemohon

Nama Anda akan terisi otomatis setelah NIK diverifikasi.

Langkah 2: Detail Permohonan


Langkah 3: Konfirmasi dan Kirim

Untuk notifikasi status permohonan Anda.
Mohon Periksa Kembali

Pastikan semua data yang Anda masukkan sudah benar sebelum mengirim permohonan.


Persyaratan Pengambilan Surat
  • Fotocopy KTP Pemohon 1 Lbr
  • Fotocopy KK Pemohon 1 Lbr